Bronchiectasis idilations uye kuparadzwa kwebronchi nekuda kwehutachiona uye kusingaperi kuzvimba. Zvikonzero zvinowanzoitika zvinosanganisira cystic fibrosis, kushomeka kwemuviri wemuviri, uye hutachiona hunogara huchidzokororwa. Zviratidzo zvinowanzoitika ndechikosoro chisingaperi, kukosora purulent sputum, fivha, uye dyspnea. Kurapa nekudzivirira kurwiswa kwakanyanya kunosanganisira kupihwa mishonga yemabronchodilator nemishonga inorwisa mabhakitiriya, kubviswa kwezvinobuda muropa, uye kugadzirisa matambudziko akadai sehemoptysis uye kumwe kukuvadzwa kwemapapu nekuda kwekusagadzikana kana hutachiona hunowanikwa.

Bronchiectasias isingachinjiki morphological shanduko (kuwedzera, deformation) uye kushanda kuderera kwebronchi, zvichitungamira kune chisingaperi chirwere chemapapu. Iyo yose yakaoma yepulmonary uye extrapulmonary shanduko muhupo hwebronchiectasis inonzi bronchiectasis.

Bronchiectasis ingadai yakaonekwa kekutanga muna 1819, naDoctor René-Théophile-Hyacinthe Laennec, muvambi we stethoscope. Uku ndiko kuwedzera kusina kujairika kwechikamu chebronchi, semugumisiro wekukuvara kusingagadziriswi kumadziro emhepo, zvichikonzera kuvakwa kwehutu hunowedzera njodzi yehutachiona hwemapapu. Uku kuwedzera kwebronchi kunogona kukanganisa:

• nzvimbo zhinji dzemapapu: iyi inonzi diffuse bronchiectasis;
• nzvimbo imwe kana mbiri dzemapapu: iyi inonzi focal bronchiectasis.

Bronchiectasis inogona kukura chero ipi zvayo yezera. Kuwanda kwayo kunowedzera nezera uye zvepabonde zvevakadzi. Mazera ese akasanganiswa, inotangira pa53 kusvika ku556 pavagari vemo 100 uye yakakura kupfuura 000 pavagari ve200 pakati pevanopfuura makore zana.

Kufungidzira kunosiyana-siyana. Nekurapa kwakakodzera uye kutevera, vanhu vane bronchiectasis vane tarisiro yehupenyu yakajairika. Kusiyana neizvi, vanhu vane bronchiectasis yakaoma, concomitant mamiriro akadai sechisingaperi bronchitis kana emphysema, kana matambudziko akadai sepulmonary hypertension kana cor pulmonale anowanzo kuve nekushomeka kusingafadzi. Kufanotaura kwevarwere vane cystic fibrosis ndiko kusingafadzi, nekupona kwepakati pemakore makumi matatu nematanhatu.

Mishonga inorwisa mabhakitiriya uye zvirongwa zvejekiseni zvakaderedza zvikuru kuitika kwebronchiectasis munyika dzakabudirira, nepo chirwere ichi chinoramba chiripo munyika dzine urombo.

Bronchiectasis, congenital uye yakawanikwa

Congenital bronchiectasis ishoma uye inokura nekuda kwekutadza kuumbwa kwemuti webronchi. The histological sign of congenital bronchiectasis igadziriro isina kufanira yezvimiro zvebronchi mumadziro avo.

Iyo huru etiological factor yekuwana bronchiectasis ndeye genetically yakatarwa kuderera kwemuti webronchial (kusasimukira kwezvinhu zvebronchial wall), iyo, pamwe chete nekukanganiswa kwebronchial patency uye kutaridzika kwekuzvimba, kunotungamirira mukuramba kushanduka kwebronchi.

Kuumbwa kwebronchiectasis kunonyanya kusimudzirwa nekukosora, chirwere chekufema, gwirikwiti, bronchitis, mabayo, mapapu emapapu, tibhii, miviri yekunze mumuti wetracheobronchial.

Zvichemo zvikuru: kukosora nehuwandu hwepurulent sputum, hemoptysis, kurwadziwa kwechipfuva, kupfupika kwemhepo, fivha, kutuka, kuora muviri uye kuderera kwekuita. Huwandu uye hunhu hwe sputum zvinoenderana nehuwandu hwekukuvadza kwebronchi. Inogona kunge ine tsvina yeropa uye pus, kunhuhwirira kusingafadzi.

Chirwere ichi chinoratidzwa nekuwedzera uye kuregererwa. Munguva yekuwedzera, kutonhora kunokwira, kupfupika kwekufema, kuputika muchipfuva, uye miromo yebhuruu inooneka. Kutarisana nemashure ekosi refu, zvigunwe zvemurwere zvinowana chimiro chechimiro chezvigubhu, uye zvipikiri - zvegirazi rekurindira. Zvishoma nezvishoma, mamiriro ezvinhu emurwere anowedzera kuipa.

Bronchiectasis inowanzoomeswa nekubuda ropa kwemapapu, kuumbwa kweabscess, kukura kwepulmonary fibrosis uye emphysema, "cor pulmonale", amyloidosis.

Zvikonzero zvinogona kukonzera bronchiectasis zvakasiyana kwazvo. Chinonyanya kukonzera chirwere chisingaperi kana chinowanzoitika, chinokonzerwa nehutachiona hwehutachiona hwehutachiona kana hurema hwekuberekwa hunokanganisa chimiro kana basa remhepo uye kunobatsira pakudzivirira kwavo.

Zvirwere zvekufema (zvakapararira kana kuti focal bronchiectasis)

Idzi dzinosanganisira:

• chikosoro ;
• gwirikwiti;
• furuwenza;
• tibhii;
• kufema syncytial virus zvirwere, nezvimwewo.

Mechanical zvivharo zvemhepo (focal bronchiectasis)

Sezvo :

• bundu remapapu;
• broncholithiasis;
• kusingaperi kuwedzera kwe lymphatic glands;
• inhaled yekunze muviri;
• kuchinja mushure mekuvhiyiwa kwemapapu;
• mukosi etc.

Zvirwere zveGenetic (zvinopararira bronchiectasis)

Kuziva :

• Cystic fibrosis;
• primary ciliary dyskinesia (PCD), chirwere chisingaperi chinoratidzwa nekukura kwemapapu kusina kujairika kubva pakuberekwa;
• alpha-1-antitrypsin kushomeka, chirwere chinokanganisa mapapu uye chiropa.

Immunodeficiencies (inopararira kana focal bronchiectasis)

Sezvo :

• immune deficiency syndromes yakadai seAIDS;
• l'hypogammaglobulinémie, nezvimwewo.

Zvirwere zve systemic (zvakapararira bronchiectasis)

Idzi dzinosanganisira:

• rheumatoid arthritis;
• urikanwi colitis;
• Chirwere cheCrohn;
• chirwere cheSjögren;
• systemic lupus erythematosus, nezvimwewo.

Immun-allergic (inopararira kana focal bronchiectasis)

Kuziva :

• allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA), allergic reaction kune fungus inonzi. Aspergillus, inowanzoitika muvanhu vane asthma kana cystic fibrosis, inogona kukonzera mucus plugs inovhara nzira yemhepo.

Bronchiectasis inogonawo kuguma nekufema zvinhu zvine chepfu zvinokonzera kukanganisa kubronchi:

• mhute dzemagasi anokuvadza, utsi (kusanganisira utsi hwefodya) kana guruva rinokuvadza se silica kana carbon dust;
• chikafu kana asidi yemudumbu.

Zviratidzo zvinowanzotanga zvisina tsarukano uye zvinotanga kuwedzera zvishoma nezvishoma nekufamba kwemakore, zvichiperekedzwa nezvikamu zvekuwedzera zvakanyanya.

Idzi dzinosanganisira:

• chikosoro chisingaperi, chiratidzo chinowanzoitika, chinowanzoitika mumaawa emangwanani uye kunonoka kwezuva uye chinobudisa gobvu, rakawanda uye rinowanzoita purulent sputum. Kuwanda kwesputum iyi kunogona kusiyanisa zvakanyanya, pamwe chete nemuvara wayo (chena, yero, yakasvibirira, yakasviba girinhi kana tsvuku);
• kunetseka kufema (dyspnea);
• mweya wekufema;
• kuridza muridzo kunoitwa nekufamba kwemhepo mumhepo (kufemereka);
• pleural-like chest pain;
• relapsing fever;
• kuneta kwakanyanya;
• kuderera kwehuwandu hweokisijeni inotakurwa muropa (hypoxemia);
• pulmonary arterial hypertension;
• kukundikana kwemoyo wakarurama;
• kukosora ropa (hemoptysis).

Acute exacerbations zvinowanzoitika uye zvinogona kunge zvichikonzerwa nehutachiona hutsva kana kuwedzera kwehutachiona huripo. Acute flares yechirwere inoratidzwa nekuwedzera kukosora, kuwedzera dyspnea, pamwe nehuwandu uye purulence ye sputum. Kana iyo bronchiectasis yakaoma uye isingagumi, pane kazhinji kuora muviri.

Nekurapwa kwakakodzera, vanhu vane bronchiectasis vanogona kuramba vakagadzikana kwemakore akawanda uye vanodzora zviratidzo zvavo zvakanaka. Kurapa kwebronchiectasis kune chinangwa che:

• kudzivirira exacerbations;
• kurapa zviratidzo;
• kuvandudza hupenyu hwehupenyu;
• kudzivirira kuwedzera kwechirwere.

Kudzivirira exacerbations

• majekiseni enguva dzose akadai sefuruwenza yegore negore uye pneumococcal vaccination iyo inopa dziviriro kubva kune inowanzozivikanwa nebhakitiriya inokonzera pneumonia;
• matanho ekubvisa mhepo;
• macrolide antibiotics.

Kurapa kwezviratidzo

• mishonga inorwisa mabhakitiriya;
• inhaled bronchodilators;
• nzira dzekubvisa mhepo (mucolytic drugs);
• inhaled kana oral corticosteroids;
• muzviitiko zvisingawanzoitiki, kuvhiyiwa kubviswa kwechikamu chemapapu kana bronchiectasis inokanganisa chikamu chiduku chemapapu chete kana kana chikamu chemapapu chine maronda akaoma anokonzera zvirwere zvinowanzoitika kana kubudisa ropa rakawanda pakukosora;
• oxygen therapy kana zvichidiwa kudzivirira matambudziko akadai secor pulmonale;
• embolization yebronchial arteries muchiitiko chehemoptysis.

Hupenyu hwakavandudzwa hwehupenyu

• kufema physiotherapy (postural drainage, chest percussion) kukurudzira kubuda kwezvivharo uye mucus;
• nguva dzose kushanda kwemuviri kubvisa sputum uye kukurudzira kushanda kwemapapu;
• Healthy kudya ;
• kunyorovesa mhepo uye kufemesa mvura yemunyu kuti ubvise kuzvimba uye kuwanda kwemafuki;
• kufema kunoshanda kudzoreredza masesheni ekuvandudza kuramba kwemuviri uye kuderedza mhedzisiro yezviratidzo uye kukanganiswa kwemuviri nemanzwiro pahupenyu hwezuva nezuva.

Kudzivirira kuwedzera kwechirwere

• kusvuta kubvisa rubatsiro;
• vaccination;
• antibiotics.

Advanced bronchiectasis mune vamwe vanhu, kunyanya avo vane advanced cystic fibrosis, vanogona kurapwa nekuisirwa mapapu. Mwero wemakore mashanu ekupona uri pakati pe5% ne65% yekusimwa kwemoyo-mapapu kana zvese zviri zviviri kuisirwa mapapu. Kushanda kwemapapu kunowanzoitika mukati memwedzi mitanhatu uye kuvandudzwa kunogona kuenderera mberi kwemakore mashanu.

Nzira dzemazuva ano dzekurapa

При бронхоэктазе назначают современные антибиотики класса макролидов, чтобы подавить патогенную микрофлору, uye β2-агонистустенный сположение. Также эффективны муколитики, разжижающие слизь и облегчающие ее откашливание. Чтобы купировать воспаление, при лечении бронхоэктаза показаны гормональные средства. Для активизации собственных защитных сил организма в терапевтическую схему включают иммуностимуляторы.

Ключевая процедура консервативного лечения бронхоэктаза — санация бронщиального древа (очистка просвета бронбов от гнойной мокнимпиков песни). При признаках кислородной недостаточности назначают кислородотерапию. Больному также назначают комплекс упражнений, способствующих эвакуации бронхиальной мокроты, и вибрационный массаж грусаж. Для общего укрепления организма показаны:

• high-calorie kudya - 3000 kcal pazuva;
• chirwere chekudya - chikafu chinoshanda chakapfuma mune zvinovaka muviri;
• vitamini therapy.

Zvichipa kusagadziriswa kwemaitiro, uye, nekudaro, kusava nematuro kwekuchengetedza kurapa, iyo chete nzira yakasimba yekurapa bronchiectasis inofanirwa kunzi yekuvhiya, huwandu hwayo hunoenderana nekupararira kwebronchiectasis.

Kugadzirisa, kudzivirira, njodzi dzinogona kuitika

Chinhu chakakosha chekugadzirisa kwakaoma kwebronchiectasis ndiko kugadzirisa mararamiro. Murwere anofanira kufamba mumhepo yakachena, kurega kusvuta uye kudzivisa kusvuta, kudya zvokudya zvine mwero, kurovedza muviri, uye kuita maekisesaizi ekufema nguva dzose.

Zvakakosha kunyoreswa ne pulmonologist, kuenda kumisangano yekudzivirira nehuwandu hunorayirwa nachiremba, uye, kana zvichidiwa, tora zvidzidzo zve physiotherapy. Kudzivirira kwakazara kunopa kurapwa panguva yezvirwere zvekufema uye kuomesa.

Pasina kurapwa kwakakwana kwebronchiectasis, chronic bronchitis, pulmonary uye heart failure, cor pulmonale, uye bronchial asthma inokura. Varwere vanoona kuderedzwa kwekuita uye hurombo hwehupenyu. Zvinonyanya kukosha kubvunza chiremba munguva yakakodzera kuitira kuti uwane kuregererwa kwenguva refu kwakagadzikana.