Kubvisa pamuviri ndiko kurasikirwa ye embryo kana fetus panguva yekuzvitakura.

Inogona kungoerekana yaitika, kureva kuti inoitika pasina kuongororwa (dambudziko rehutano, genetics, nezvimwewo), kana kushatirwa uye nekudaro.

• Kubvisa pamuviri kwakangoerekana kwaitika. Tinotaurawo nezvekubva pamuviri. Netsanangudzo, rufu kana kudzingwa kubva pamuviri waamai we "embryo" kana "fetus" inorema isingasviki 500 gramu kana isingasviki mavhiki makumi maviri nemaviri eamenorrhea kana pasina kuenda kumwedzi (= mavhiki makumi maviri emimba). Kana kuparara kwepamuviri kunoitika mushure mekuita pamuviri, kunonzi "fetal death in utero".

• THEinduced abortion, iyo inonziwo "kubvisa pamuviri nekuzvidira" (kana kubvisa pamuviri) kunogona kukonzerwa nenzira dzakawanda, kunyanya nekutora mishonga "inobvisa pamuviri" kana nekushuva kwe fetus. Mitemo inodzora kuwana (kana kurambidza) kubvisa pamuviri inosiyana munyika nenyika.

• Kubviswa kwechiremba kwepamuviri (IMG) kubvisa pamuviri kwakakonzerwa, kunoitwa nekuda kwezvikonzero zvekurapa, kazhinji nekuda kwekusagadzikana kana chirwere chemudumbu chiri panjodzi yehupenyu mushure mekuzvarwa kana kukonzera matambudziko akakomba ehutano, kana kana hupenyu hwe fetus amai vari munjodzi.

Kubvisa pamuviri kwakangoerekana kwaitika: kuwanda uye zvikonzero

Kubvisa mimba chinhu chinowanzoitika. Izvo, kazhinji, zvakabatanidzwa nejeneti kana chromosomal anomaly mu "embryo", iyo inozodzingwa zvakasununguka naamai.

Pane zvinosiyanisa:

• kupfupfudzika kwekutanga, kunoitika panguva yekutanga yetatu yekuzvitakura (pasi pemasvondo gumi nemaviri ekuzvitakura). Dzinobata 12 kusvika 15% yenhumbu asi dzimwe nguva hadzionekwi kana dzichinge dzaitika mumavhiki ekutanga chaiwo nekuti dzimwe nguva dzinovhiringika nemitemo.
• kunonoka kupfupfudzika, kunoitika muchikamu chechipiri chetatu, pakati pemavhiki gumi nemaviri kusvika makumi maviri nemana ekuzvitakura. Zvinoitika munenge 12% yemimba¹.
• kufa kwe fetus mu utero, muchitatu trimester.

Pane zvakawanda, zvikonzero zvakawanda zvinogona kukonzera kuparara kwepamuviri kana kunyange kudzokororwa kwepamuviri.

Pakati pezvikonzero izvi, tinowana pakutanga genetic kana chromosomal abnormalities ye embryo, inobatanidzwa mu 30 kusvika 80% yekubvisa mimba kwekutanga.².

Zvimwe zvikonzero zvinogona kukonzera kubviswa kwepamuviri ndezvi:

• kusajairika kwechibereko (seg partitioned uterus, open cervix, uterine fibroids, uterine synechiae, etc.), kana DES syndrome muvakadzi vakafumurwa muchibereko kune distilbene (vakazvarwa pakati pe1950 ne1977).
• hormonal disorders, iyo inodzivirira kubata pamuviri kubva pakuendeswa kune nguva (chirwere chetachiona, kusagadzikana kwemagetsi, nezvimwewo).
• mimba dzakawanda dzinowedzera njodzi yekubva pamuviri.
• kuitika kwehutachiona panguva yekuzvitakura. Zvirwere zvakawanda zvinotapukira kana zvipembenene zvinogona kukonzera kupfupfudzika, kunyanya marariya, toxoplasmosis, listeriosis, brucellosis, gwirikwiti, rubella, mumps, nezvimwe.
• kumwe kuongororwa kwekurapa, kwakadai seamniocentesis kana trophoblast biopsy, kunogona kukonzera kupfupfudzika.
• kuvapo kweIUD muchibereko panguva yekuzvitakura.
• Zvimwe zvezvakatipoteredza zvinhu (kunwa zvinodhaka, doro, fodya, mishonga, nezvimwewo).
• Immunological disorders (yekudzivirirwa kwezvirwere zvemuviri), kunyanya kubatanidzwa mukuparara kwepamuviri kakawanda.

Induced kubvisa pamuviri: inventory

Statistics pamusoro pekubvisa pamuviri kunokonzerwa pasi rose

Sangano reWorld Health Organization (WHO) rinogara richibudisa mishumo yokubvisa pamuviri kunoitwa pasi pose. Muna 2008, anenge mumwe chete panhumbu shanu dzingadai dzakavhiringwa nemaune.

Pakazara, kubvisa pamuviri kunoda kusvika mamiriyoni makumi mana nemana kwakaitwa muna 44. Mwero wakakwirira munyika dzichiri kusimukira pane munyika dzakabudirira (kubvisa pamuviri 2008 pavakadzi 29 vane makore 1000 kusvika 15 zvichienzaniswa ne44 pa24, zvichiteerana).

Maererano neongororo yakabudiswa muna 2012³, huwandu hwekubvisa pamuviri pasi rose hwakadzika kubva pamakumi matatu nemashanu kusvika pamakumi maviri nepfumbamwe pavakadzi 35 pakati pa29 na1000. Nhasi, kune avhareji yekubvisa pamuviri makumi maviri nemasere pavakadzi zana.

Kubvisa pamuviri hakusi pamutemo pasi rose. Maererano nesangano Center for reproductive rights, inopfuura 60 muzana yechiverengero chavagari vapasi chenyika inogara munyika umo kubvisa pamuviri kunobvumirwa neganhuriro kana kuti pasina. Kusiyana neizvi, vanenge 26% yevagari vanogara munyika dzinorambidzwa chiito ichi (kunyangwe dzimwe nguva ichibvumidzwa kana hupenyu hwemukadzi huri munjodzi nekuda kwezvikonzero zvekurapa)⁴.

Statistics pamusoro pekubvisa pamuviri kwakakonzerwa muFrance neQuebec

MuFrance, muna 2011, 222 kubviswa kwekuzvidira kwepamuviri kwakaitwa. Huwandu uhu hwakadzikama kubvira 300, mushure memakore gumi ekuwedzera pakati pa2006 na1995. Paavhareji, mwero wekubvisa pamuviri ndewe 2006 kubviswa nhumbu pavakadzi gumi nevashanu.⁶.

Muyero unofananidzwa muQuebec, nekubvisa nhumbu gumi nenomwe pavakadzi zana, kana vangangoita makumi maviri nenomwe pagore.

MuCanada, mwero unosiyana pakati pekubvisa pamuviri gumi nemaviri kusvika ku12 pagore pamukadzi mumwe chete wezera rekubereka, zvichienderana nedunhu (kubvisa pamuviri 17 kwakashumwa mu1)⁷.

Munyika mbiri idzi, chikamu che30% chenhumbu chinokonzera kubvisa.

MuCanada semuFrance, kubviswa kwekuzvidira kwepamuviri ndiko zviri pamutemo. Izvi ndizvo zvinoitikawo munyika zhinji dzeEurope.

MuFrance, kubvisa pamuviri kunogona kuitwa chete kusati kwapera kwevhiki yegumi nembiri yekuzvitakura (masvondo gumi nemana eamenorrhea). Zvakafanana muBelgium neSwitzerland, kunyanya.

Kana iri Canada, ndiyo chete nyika yekumadokero uko pasina mitemo inomisa kana kudzora kunonoka kubvisa pamuviri.⁷. Maererano neongororo yakaitwa muna 2010, kubvisa pamuviri mushure memavhiki makumi maviri enhumbu asi kunomiririra isingasviki chikamu chimwe kubva muzana chekubvisa pamuviri muQuebec, kana kuti mazana zana pagore.

Ndiani anotapurwa nokubvisa pamuviri kwakakonzerwa?

Kubvisa pamuviri kunokonzerwa kunokanganisa mapoka emazera ose pakati pevakadzi vezera rekubereka, uye marudzi ose evanhu.

MuFrance neQuebec, mwero wokubvisa pamuviri wakakura zvikuru pavakadzi vane makore 20 kusvika ku24. Zvikamu zvina muzvishanu zvokubvisa pamuviri kunoitwa ikoko zvine chokuita nevakadzi vari pakati pemakore 20 ne40.

Muzvikamu zviviri muzvitatu zvezviitiko, muFrance, kubvisa pamuviri kunoitwa muvakadzi vanoshandisa nzira yokudzivirira nayo pamuviri.

Kubata pamuviri kunoitika nekuda kwekukundikana kwenzira mu19% yezviitiko uye nekuda kwekushandiswa kwayo kusina kunaka mu46% yezviitiko. Kune vakadzi vari pachirongwa chekudzivirira pamuviri, kukanganwa mapiritsi kunobatanidzwa mune zvinopfuura 90% zvezviitiko⁸.

Munyika dzichiri kusimukira, kupfuura kukundikana kwekudzivirira kubata pamuviri, iri pamusoro pokushayikwa kwese kwese kwekudzivirira kubata pamuviri kunotungamirira kumimba isingadiwi.

Zvinetso zvinogona kuitika pakubvisa pamuviri

Maererano neWHO, munhukadzi anofa maminitsi masere ega ega pasi rose nekuda kwekunetsekana nekubvisa pamuviri.

Pamamiriyoni 44 okubvisa pamuviri kunoitwa gore negore pasi rose, hafu inoitwa mumamiriro ezvinhu asina kuchengeteka, nomunhu “asina unyanzvi hunodiwa kana kuti munzvimbo isingasvikiri mipimo yezvokurapa. , kana kuti ose ari maviri “.

Isu tinoshuvira nezve kufa kwe47 kwakabatana nekubvisa nhumbu uku, 000 miriyoni yevakadzi vanotambura nekunetsekana mushure mechiitiko, senge hemorrhages kana septicemia.

Nokudaro, kubvisa pamuviri kusina kuchengetedzeka ndechimwe chezvikonzero zvinodziviririka zviri nyore zvekufa kwemadzimai panguva yekusununguka (ndivo vakakonzera 13% yenzufu dzemadzimai muna 2008)⁹.

Zvikonzero zvikuru zverufu zvine chekuita nekubvisa pamuviri ndezvi:

• kubuda ropa
• zvirwere uye sepsis
• chepfu (nekuda kwekudyiwa kwezvirimwa kana zvinodhaka zvinobvisa pamuviri)
• kukuvara kwenhengo dzesikarudzi nemukati (ura kana chibereko).

Zvisiri-zvinouraya sequelae zvinosanganisira matambudziko ekuporesa, kushaya mbereko, weti kana fecal incontinence (inoenderana nekushungurudzika kwemuviri panguva yekuita), nezvimwe.

Kubvisa pamuviri kwechihwande kana kusina kuchengeteka (97%) kunoitwa munyika dzichiri kusimukira. Nyika yeAfrica chete inotora hafu yevanhu vanofa nekuda kwekubvisa pamuviri uku.

Sekureva kweWHO, "kufa nekuremara uku kungadai kwakadziviswa kudai kubvisa pamuviri uku kwakakonzerwa kwaiitwa mukati memutemo uye mumamiriro ezvinhu akachengeteka, kana kuti matambudziko avo akange abatwa zvakanaka kumusoro kwerwizi, dai varwere vakwanisa kuita zvepabonde. dzidzo nekuronga mhuri”.

MuFrance uye munyika umo kubvisa pamuviri kunoitwa zvakachengeteka, kufa kwakabatana kungangoita kufa katatu kwemiriyoni yekubvisa nhumbu, iri njodzi yakaderera. Dambudziko guru nderokuti, kana kubvisa pamuviri kunoitwa nekuvhiyiwa:

• kuputika kwechibereko (1 kusvika 4 ‰)
• kubvarura mumuromo wechibereko (pasi pe1%)¹⁰.