Kana chirevo che "head trauma" (TC) chichienderana nekukatyamadzwa kwedehenya, chero kusimba kwaro, mune zvekurapa, kukuvadzwa kwemusoro kunoenderana nekukatyamadzwa kusimba kwaro kunokonzera kukanganisa kwekuziva, kunyange muchidimbu. . Mamiriro mazhinji ehupenyu anogona kukonzera kukuvadzwa kwemusoro (mitambo, nyanzvi, tsaona yemotokari kana yeruzhinji yemugwagwa, tsaona dzemumba, kurova, kudonha, kuputira musoro, pfuti, nezvimwewo).

DZIMWE ZVINHU ZVINOKOSHA

• Cerebral inertia

Kukuvadzwa kwemusoro kunogona kuve kwakapfava kana kuomarara, nevose vanogona kuva vamiririri. Kuoma kwayo kunoenderana nekuvapo kwezvironda zvemukati kana kuvepo kweiyo extra-cerebral hematoma, kubuda ropa kunowanikwa pakati pedehenya neuropi. Kubva pakuona kwekushanda, kukuvadzwa kwehuropi kunobatanidzwa nekukurumidzira-kuderedza nzira (iyo ine ngozi zvikuru) inokonzera kutambanudza, kupwanya uye kuveura masimba mukati meuropi pachayo. Aya masimba anogona kutambanudza neurons (masero europi) uye axonal extensions ("tambo"). Zvechokwadi, huropi hunorema hunosvika 1400 gramu ine inertia yayo, kunyanya sezvo isina kubatanidzwa zvakananga kune pfupa rehenya. Mukuita zvechisimba zvakaringana, huropi hunorova mukati medehenya nekudzoka, kana kumativi, senge muviri wemunhu uri pasi pekukasira kana kudzikiswa, senge tsaona yepamberi mumotokari. . Nzira mbiri idzi dzinowanzobatanidzwa nechiitiko chekurova uye kukanda.

• Kurasikirwa kwekutanga kwekuziva

Kuenzana nekugogodza, kuzununguka kukuru kwehuropi kunokonzeresa kushamisika kwehuropi, kukonzeresa kurasikirwa nekuziva, uye zvinogona kukonzera kukuvara kwehuropi kana hematoma. Kazhinji, kukurumidza kudzoka kwekuziva, kunowedzera mikana yekudzoka kune zvakajairika pasina mhedzisiro. Kune rumwe rutivi, kurasikirwa kwakadzika uye kusingaperi kwekuziva kunonyanya kunetseka uye kunogona kuenderana nekuvapo kwekukuvadzwa kwehuropi. Zvisinei, kukurumidza kudzoka kune zvakajairika hakuna kukwana kuti utonge zviri pamutemo kuvapo kwekukuvara kwehuropi. Nokudaro, chero kurasikirwa kwekutanga kwekuziva mumamiriro ezvinhu ekutambudzika kunofanira kuonekwa sechiratidzo chekukomba, kusvikira zvaratidzwa neimwe nzira, uye zvinotungamirira kuchipatara chekuvhara, kunyange pasina kuoneka kwekukuvadza kwehuropi kumurwere. CT scan kana MRI. Asi chenjera, kusavapo kwekurasikirwa kwekutanga kwekuziva hakugone kutorwa sechiratidzo che TC yakanaka. Chokwadi, Maererano nekuongorora kukuru, uku kurasikirwa kwekutanga kwekuziva kunogona kushaikwa mu50 kusvika 66% yezviitiko apo scanner inowana intracranial lesion.

• Skull kuputsika

Kuoma kwekukuvara kwemusoro hakungobvi pakuti kana kuti kwete kuputika kwedehenya kuripo. Zviri pachena, kuputsika kunoonekwa pa-x-ray hakufaniri kuva iyo chete parameter yekuoma kwekutambudzika kwemusoro, ndicho chikonzero nei isingaitwe zvakarongeka. Zvechokwadi, kana kuputsika kwedehenya kunoratidza kushungurudza kwakanyanya, zvakakwana kuputsa pfupa, pachayo haidi chero imwe nzira yekurapa kunze kweanalgesics kudzikamisa marwadzo. Saka munhu anogona kutambura nekutsemuka kwedehenya pasina kukuvara kwehuropi kana hematoma. Mumwe anogonawo kutambura neyakakomba intracranial hematoma, uye izvi, mukusavapo kwekuputsika kwehenya. Vamwe vanotofunga kuti kuputsika kunopindirana nekuparara kwekuvhunduka kunopera pamusoro panzvimbo yekupararira zvakadzika muuropi, nokudaro kudzivirira maitiro ehuropi ari pasi, sehoko. yezai. Zvisinei, kucherechedzwa kwemutsara wekuputsika, kunyanya pazera renguva, kunofanira kukurudzira kuchenjerera nekuda kwekuwedzera kwengozi yekugadzira imwe-dural hematoma (ngozi inowedzerwa ne25).

Mhando dzakawanda dzemaronda

• Extracerebral hematomas

Iri pakati pechiso chemukati chedehenya nepamusoro pehuropi, idzi extra-cerebral hematomas dzinoenderana nekuunganidzwa kweropa kunowanzobatanidzwa nekubvaruka kwemidziyo mitsetse yetsinga inopa mamembres matatu akaputira uropi (meninges) anowanikwa chete. pasi pebhonzo redehenya. Kuwedzera-kuderera kwezviitiko zvinogona kukonzera misodzi iyi. Aya matatu meninges anoumba cerebral dziviriro iyo isina kukwana muchiitiko chekutambudzika kukuru.

Mukuita, tinosiyanisa:

· The iyo inonzi "subdural" hematomas, iri pakati pemameninges maviri (iyo arachnoid uye dura, iyo yekunze). Yakabatanidzwa nekubvarura kwevhavha kana mhedzisiro yecerebral contusion, iyo subdural hematoma inogona kuitika pakarepo mushure mekukuvadzwa kwemusoro (pakarepo coma) kana gare gare. Kuvhiya kwakakosha muzviitiko zvakawanda kana paine njodzi yekudzvanywa kwehuropi. Inosanganisira kubvisa hematoma.

· The extra-dural hematomas, iri pakati pepamusoro peganda redehenya nedura. Kunyanya temporal, extra-dural hematomas inobatanidzwa nekuvapo kwechirwere chepakati meningeal artery. Nezvimwe zvisizvo (extra-dural hematoma yevhoriyamu diki uye inotenderwa nemurwere), rudzi urwu rwehematoma runoda kupindira kwechimbichimbi (trepanation) chinangwa chekubvisa muunganidzwa weropa uyu unotyisidzirawo kudzvanya uropi.

• Intracerebral maronda

Izvo zvinosanganisira akati wandei marudzi ekurwiswa, emunharaunda kana kupararira, ayo anogona kubatanidzwa uye anoita kuoma kwese kwekufungidzira. Musoro wega wega kukuvadzwa kwakananga.

Kukuvadzwa kwemusoro saka kunogona kuperekedzwa muchidimbu chesekondi ne:

·       Inotyisa pamusoro pehuropi. Zvinoenderana nekukuvadzwa kunobva mukusangana kwepamusoro pehuropi nechiso chemukati chepfupa redehenya, zvisinei nemeninges. Contusions inokanganisa kumberi kwehuropi pamwe nekumashure (kudzoka kuvhunduka) uye nzvimbo yenguva. Hematoma, necrosis panzvimbo yekubuda ropa, edema kana diki hemorrhages pamusoro pehuropi zvinogoneka.

·       Kukuvadza kune neurons, kana axonal kukuvara. Zvechokwadi, zvidimbu zviviri zvakasiyana chaizvo zvinoumba uropi uye zvinodanwa zvinhu zvichena (pakati) uye grey (kufukidza chinhu chichena kunze), hauna kufanana kwakafanana uye naizvozvo, inertia yakasiyana. Munguva yekukanganisa, nzvimbo yekuparadzanisa yezvikamu zviviri zvichatambanudzwa kana kuveurwa, zvichikonzera kukanganisa kune neuroni dzinopfuura nemo.

Kana kumiswa mushure memaminitsi akati wandei kana maawa, ne:

·       Edema, nemamwe mazwi kuunganidzwa kwemvura kunozowedzera kudzvanya mukati meuropi uye izvi, kutenderedza chironda mumaawa anotevera tsaona, nenjodzi yekukudziridza intracranial hypertension uye kudzvinyirira kuwanda kweuropi kune rimwe divi (saka- inonzi "engagement" syndrome).

·       Ischemia, inotya zvikuru, nemamwe mazwi kuderera kweokisijeni muhutano hwehuropi hunobatanidzwa nekuderera kwevascularization, kutevera njodzi kana kukura kwekudzvinyirira edema. Kuyerera kwemaitiro ebiochemical kunogona kutungamira kurufu rwesero remaneuroni anobatanidzwa.

·       Intracerebral hemorrhages (hematomas)